Basal cell carcinoma - ബാസൽ സെൽ കാർസിനോമ
https://en.wikipedia.org/wiki/Basal-cell_carcinoma
☆ AI Dermatology — Free Serviceജർമ്മനിയിൽ നിന്നുള്ള 2022-ലെ Stiftung Warentest ഫലങ്ങളിൽ, ModelDerm-നുള്ള ഉപഭോക്തൃ സംതൃപ്തി പണമടച്ചുള്ള ടെലിമെഡിസിൻ കൺസൾട്ടേഷനുകളേക്കാൾ അല്പം കുറവാണ്. 

ബാസൽ സെൽ കാർസിനോമ (Basal cell carcinoma) ക്രമരഹിതമായ അതിരുകളും അൾസറുകളും ഉണ്ടാകാം.

ബാസൽ സെൽ കാർസിനോമ (Basal cell carcinoma) ഏഷ്യൻ രോഗികളിൽ നേവസ് (nevus) ആയി തെറ്റിദ്ധരിക്കപ്പെടുന്നു. പിഗ്മെന്റഡ് ബേസൽ സെൽ കാർസിനോമ (pigmented basal cell carcinoma) പലപ്പോഴും മൂക്കിൽ സംഭവിക്കുന്നു.

ബാസൽ സെൽ കാർസിനോമ (Basal cell carcinoma) അതിരിൽ നിന്നു പുറപ്പെടുന്ന കടുത്ത നോഡ്യൂൾ കണ്ടാൽ സംശയിക്കണം.

ബേസൽ സെൽ കാർസിനോമ (Basal cell carcinoma) ഒരു ക്രമരഹിതമായ അസമമിതി രൂപം ഉണ്ട്. ഈ കേസുകൾ പലപ്പോഴും ഇന്റ്രാഡെർമൽ നെവസ് (intradermal nevus) ആയി തെറ്റിദ്ധരിപ്പിക്കപ്പെടുന്നു.

ഇത് intradermal nevus ആയി തെറ്റിദ്ധരിക്കപ്പെടാം.


ബാസൽ സെൽ കാർസിനോമ (Basal cell carcinoma) ത്വക്ക് കാൻസറിന്റെ ഏറ്റവും സാധാരണ തരം ആണ്.


ബേസൽ സെൽ കാൻസർ ഒരു അൾസർ രൂപത്തിൽ പ്രത്യക്ഷപ്പെടാം. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, ഇത് സ്ക്വാമസ് സെൽ കാൻസറിൽ നിന്ന് വേർതിരിക്കേണ്ടതാണ്.


പാശ്ചാത്യരിൽ, ബാസൽ സെൽ കാർസിനോമ (Basal cell carcinoma) ടെലാംജിയക്ടാസി (telangiectasia) ഉള്ള ഒരു ഹാർഡ് നോഡ്യൂൾ ആയി കാണപ്പെടുന്നു.


ബാസൽ സെൽ കാർസിനോമ (Basal cell carcinoma) ന് ഒരു ജന്മചിഹ്നത്തിന് സമാനമായ ആകൃതിയുണ്ട്, പക്ഷേ അത് ഒരു കഠിനമായ നോഡ്യൂൾ ആണെന്നതിനെ നെവസിൽ നിന്ന് വ്യത്യാസം കാണിക്കാൻ പ്രധാനമാണ്.

ഇത് ഒരു ഇൻട്രാഡെർമൽ നെവസിനോട് (ബെനിൻ) സമാനമായിരിക്കാം, പക്ഷേ ബാസൽ സെൽ കാര്സിനോമ (Basal cell carcinoma)‑ന്റെ ലെഷൻ കഠിനമാണെന്നത് ശ്രദ്ധിക്കേണ്ടതാണ്.

എഷ്യൻ രോഗികളിൽ, ബേസൽ സെൽ കാർസിനോം (Basal cell carcinoma) ഒരു സാധാരണ കേസ്, നിറഞ്ഞ ബോർഡർ ഉള്ള കടുത്ത നോട്ടായി കാണപ്പെടുന്നു.

ബാസൽ സെൽ കാർസിനോമ (Basal cell carcinoma) മെലനോമയേക്കാൾ മികച്ച പ്രവചനമുള്ളതിനാൽ ബാസൽ സെൽ കാർസിനോമ (Basal cell carcinoma) മെലനോമയുമായി വ്യത്യസ്തമാണ്.

ഈ വ്യാപകമായ പാച്ചുകൾ സ്പർശനത്തിന് ദൃഢമാണെങ്കിൽ, അത് Superficial basal cell carcinoma രോഗനിർണയത്തെ ശക്തമായി സൂചിപ്പിക്കുന്നു.


ഇത് intradermal nevus ആയി തെറ്റിദ്ധരിക്കപ്പെടാം.
relevance score : -100.0%
References
Basal cell carcinoma: pathogenesis, epidemiology, clinical features, diagnosis, histopathology, and management 26029015 NIH
Basal cell carcinoma (BCC) ഏറ്റവും സാധാരണമായ ത്വക് കാൻസറാണ്. സൂര്യപ്രകാശം നൽകുന്നതാണ് പ്രധാന കാരണം. മിക്കവാറും എല്ലാ BCC കേസുകളും Hedgehog സിഗ്നലിംഗ് അമിതമായി സജീവമാണെന്ന് കാണിക്കുന്നു. പുനരാവർത്തന സാദ്ധ്യത, ടിഷ്യൂ സംരക്ഷണത്തിന്റെ പ്രാധാന്യം, രോഗിയുടെ മുൻഗണന, രോഗത്തിന്റെ വ്യാപ്തി എന്നിവയെ അധിഷ്ഠാനമാക്കി വ്യത്യസ്ത ചികിത്സകൾ ലഭ്യമാണു.
Basal cell carcinoma (BCC) is the most common malignancy. Exposure to sunlight is the most important risk factor. Most, if not all, cases of BCC demonstrate overactive Hedgehog signaling. A variety of treatment modalities exist and are selected based on recurrence risk, importance of tissue preservation, patient preference, and extent of disease.
Update in the Management of Basal Cell Carcinoma 32346750 NIH
50 വയസും അതിൽ കൂടുതൽ മുതിർന്നവരിൽ ഏറ്റവും സാധാരണമുള്ള ചർമ്മ കാൻസർ ബേസൽ സെൽ കാർസിനോം (Basal cell carcinoma) ആണ്. പ്രധാനമായും സൂര്യപ്രകാശം കാരണം അതിന്റെ എണ്ണം ലോകമെമ്പാടും വർധിച്ചുകൊണ്ടിരിക്കുന്നു. ചില ജനിതക അവസ്ഥകൾ ചെറുപ്പത്തിൽ തന്നെ ഈ ക്യാൻസറുകൾ വികസിപ്പിക്കാൻ ആളുകളെ പ്രേരിപ്പിക്കും. ബേസൽ സെൽ കാർസിനോം തീവ്രതയിൽ വ്യത്യാസം കാണപ്പെടുന്നു, എളുപ്പത്തിൽ ശസ്ത്രക്രിയയിലൂടെ ചികിത്സിക്കാവുന്ന ഉപരിതല ലേശനുകളിൽ നിന്ന്, നോഡുലാർ, ഇൻവേസീവ്, പ്രത്യേക മെഡിക്കൽ ടീം ആവശ്യമുള്ള കൂടുതൽ വ്യാപകമായവ വരെ. രോഗത്തിന്റെ പുരോഗതി കാൻസർ വ്യാപിക്കാൻ സാധ്യതയോ സമീപത്തെ ടിഷ്യുവിനുള്ള നാശം വരുത്താനുള്ള ശേഷിയോ അടിസ്ഥാനമാക്കി നിശ്ചയിക്കുന്നു. മിക്ക കേസുകളിലും ശസ്ത്രക്രിയ സാധാരണ ചികിത്സയാണ്, ഇത് കൃത്യമായി ചെയ്യുമ്പോൾ പുനരാവർത്തന സാധ്യത കുറവാണ്. ആവശ്യമുള്ള സാഹചര്യങ്ങളിൽ, ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് പകരം മറ്റ് രീതികളും ഫലപ്രദമായി ഉപയോഗിക്കാം.
Basal cell carcinomas are the most frequent skin cancers in the fair-skinned adult population over 50 years of age. Their incidence is increasing throughout the world. Ultraviolet (UV) exposure is the major carcinogenic factor. Some genodermatosis can predispose to formation of basal cell carcinomas at an earlier age. Basal cell carcinomas are heterogeneous, from superficial or nodular lesions of good prognosis to very extensive difficult-to-treat lesions that must be discussed in multidisciplinary committees. The prognosis is linked to the risk of recurrence of basal cell carcinoma or its local destructive capacity. The standard treatment for most basal cell carcinomas is surgery, as it allows excision margin control and shows a low risk of recurrence. Superficial lesions can be treated by non-surgical methods with significant efficacy.
European consensus-based interdisciplinary guideline for diagnosis and treatment of basal cell carcinoma-update 2023 37604067ബേസൽ സെൽ കാർസിനോമ (BCC)യുടെ പ്രാഥമിക ചികിത്സ ശസ്ത്രക്രിയയാണ്. ഉയർന്ന അപകടസാധ്യതയുള്ളതോ ആവർത്തിച്ചതോ ആയ BCC, പ്രത്യേകിച്ച് നിർണായക മേഖലകളിൽ, മൈക്രോഗ്രാഫിക് നിയന്ത്രിത ശസ്ത്രക്രിയ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു. കുറഞ്ഞ അപകടസാധ്യതയുള്ള ഉപരിതല BCC ഉള്ള രോഗികൾ പ്രാദേശിക ചികിത്സകളോ നാശകരമായ രീതികളോ പരിഗണിക്കാം. ഉപരിതലവും കുറഞ്ഞ അപകടസാധ്യതയുള്ള നൊഡുലർ BCC‑കളിലും ഫോട്ടോഡൈനാമിക് തെറാപ്പി ഫലപ്രദമാണ്. പ്രാദേശികമായി വികസിത അല്ലെങ്കിൽ മെറ്റാസ്റ്റാറ്റിക് BCC‑ക്കായി ഹെഡ്ജ്ഹോഗ് ഇൻഹിബിറ്ററുകൾ (vismodegib, sonidegib) ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു. രോഗത്തിന്റെ പുരോഗതിയോ ഇൻഹിബിറ്ററുകളോടുള്ള അസഹിഷ്ണുതയോ ഉണ്ടായാൽ, anti‑PD1 ആന്റിബോഡി (cemiplimab) ഉള്ള ഇമ്യൂണോതെറാപ്പി പരിഗണിക്കാം. ശസ്ത്രക്രിയ നടത്താൻ കഴിയാത്ത രോഗികൾക്കും, പ്രത്യേകിച്ച് വയസ്സുള്ളവർക്കും, റേഡിയോ തെറാപ്പി ഒരു നല്ല ഓപ്ഷനാണ്. ശസ്ത്രക്രിയയോ റേഡിയോ തെറാപ്പിയോ ഒരു ഓപ്ഷൻ ഇല്ലെങ്കിൽ, ഇലക്ട്രോകെമോതെറാപ്പി പരിഗണിക്കാം.
The primary treatment for BCC is surgery. For high-risk or recurring BCC, especially in critical areas, micrographically controlled surgery is recommended. Patients with low-risk superficial BCC might consider topical treatments or destructive methods. Photodynamic therapy works well for superficial and low-risk nodular BCCs. For locally advanced or metastatic BCC, Hedgehog inhibitors (vismodegib, sonidegib) are recommended. If there's disease progression or intolerance to Hedgehog inhibitors, immunotherapy with anti-PD1 antibody (cemiplimab) can be considered. Radiotherapy is a good option for patients who can't have surgery, especially older patients. Electrochemotherapy could be considered if surgery or radiotherapy isn't an option.
അൾട്രാവയലറ്റ് രശ്മികൾ, റേഡിയേഷൻ തെറാപ്പി, ആഴ്സെനിക് ദീർഘകാല എക്സ്പോഷർ, രോഗപ്രതിരോധ സംവിധാനത്തിന്റെ മോശം പ്രവർത്തനം (ഉദാ. അവയവമാറ്റം) എന്നിവ അപകട ഘടകങ്ങളിലുണ്ട്. കുട്ടികാലത്ത് UV പ്രകാശം എക്സ്പോഷർ ചെയ്യുന്നത് പ്രത്യേകിച്ച് ഹാനികരമാണ്.
ബയോപ്സി വഴി രോഗനിർണയം നടത്തിയ ശേഷം, ശസ്ത്രക്രിയയാണ് ചികിത്സ. കാൻസർ ചെറുതാണെങ്കിൽ ലളിതമായ ശസ്ത്രക്രിയ നടത്താം; കാൻസർ വലുതാണെങ്കിൽ മോഹ്സ് ശസ്ത്രക്രിയ സാധാരണയായി ശുപാർശ ചെയ്യപ്പെടുന്നു.
ആഗോളതലത്തിൽ ഉണ്ടാകുന്ന കാൻസറുകളിൽ 32% ബേസൽ സെൽ കാർസിനോമയാണ്. മെലനോമ ഒഴികെയുള്ള ചർമ അർബുദങ്ങളിൽ 80% ബേസൽ സെൽ കാർസിനോമകളാണ്. യുണൈറ്റഡ് സ്റ്റേറ്റ്സിൽ, ഏകദേശം 35% വെള്ള നിറമുള്ള പുരുഷന്മാരും 25% വെള്ള നിറമുള്ള സ്ത്രീകളും ജീവിതത്തിൽ ഏതെങ്കിലും സമയത്ത് ബേസൽ സെൽ കാർസിനോമയാൽ ബാധിക്കപ്പെടുന്നു.
○ രോഗനിർണയവും ചികിത്സയും
#Dermoscopy
#Skin biopsy
#Mohs surgery